[typography font=»Cuprum» size=»24″ size_format=»px»]Resumen[/typography]
En general, todas las empresas desarrollan programas para minimizar los riesgos a la salud. Sin embargo, existe escasa información relacionada a programas ergonómicos y en particular a la evaluación de puestos de trabajo con factores de riesgo ergonómico.
Objetivos. Determinar los niveles de riesgo de carga postural en los operadores de equipo pesado: Scoop; así como, situaciones ergonómicas predisponentes para el desarrollo de Desordenes Músculo-Esqueléticos (DME) y determinar el grado subjetivo de fatiga laboral.
Materiales y métodos. Es un estudio decampo cuyo puesto de trabajo evaluado es el de Operador de Equipo Pesado: Scoop. Participaron 24 operadores de condición laboral estable. Se analizaron antropometría, fuerza en palancas, se aplicó el cuestionario de síntomas subjetivos de fatiga Yoshitake. Definimos las actividades diarias, en base a los procedimientos Escrito de Trabajo Seguro (PETS), y las dividimos en las siguientes tareas: conducción del equipo Scoop, manejo del Scoop a control remoto e inspección del equipo. A estas se aplicaron herramientas ergonómicas para su evaluación.
Resultados. La edad promedio de los trabajadores evaluados fue de 33.3 años. El tiempo promedio de trabajo fue de 5.3 años. El 66.6% de los trabajadores tiene apreciación subjetiva de fatiga. El 26.98% de los operadores de equipo pesado presentan DME, los «scooperos» representaban el 70.5% de esas DME; produciendo el 70.3% del total de descansos médicos en días.
Conclusiones. El nivel de riesgo de carga postural para los operadores de Scoop en la tarea de conducción del equipo pesado es moderado; relacionado a los cambios realizados en el equipo condicionando factores de riesgo ergonómico que deberían corregirse.
[typography font=»Cuprum» size=»24″ size_format=»px»]Introducción[/typography]
El enfoque preventivo de la salud ocupacional nos permite realizar mejoras en las condiciones de un puesto de trabajo, con la finalidad de minimizar el daño a la salud del trabajador expuesto a los diferentes factores de riesgo.
La prevención de riesgos laborales implica una evaluación integral de todos los factores de riesgo ocupacional y una de las disciplinas más importantes en ese sentido es la ergonomía, que realiza sus actividades con la finalidad de disminuir la posibilidad de DME en los trabajadores expuestos a este tipo de riesgo.
En el Perú no existen normativas o programas de ergonomía sobres los puestos de trabajo en las diferentes actividades productivas. Sin embargo, la normativa del sector minería (1) y electricidad (2) tienen artículos en sus respectivos reglamentos, relacionado a este riesgo. En el subcapítulo dos del D.S. 046-2001-EM (Reglamento de Seguridad e Higiene Minera) se establecen definiciones sobre el particular.
Ergonomía «es el estudio sistemático o evolución de la productividad y eficiencia del hombre con relación al lugar y ambiente de trabajo. Su propósito es la concepción de equipos para mejorar los métodos de trabajo con el fin de minimizar el estrés y la fatiga y con ello incrementar el rendimiento y la seguridad del trabajador. La ergonomía es definida también como ingeniería humana»
En el subcapítulo nueve: salud ocupacional, del mismo reglamento, se establece los artículos siguientes:
• Artículo 90°: «El titular de la actividad minera está obligado a brindar capacitación a todo el personal general sobre los riesgos de salud ocupacional ergonómicos del centro de trabajo».
• Artículo 91°: «Todo sistema de gestión de seguridad e higiene minera deberá tomar en cuenta la interacción hombre-máquina-ambiente, de manera que la zona de trabajo sea tan segura, eficiente y cómoda como sea posible, considerando los siguientes aspectos: diseño del lugar del trabajo, posición en el lugar de trabajo, manejo manual de materiales, movimiento repetitivo, ciclos de trabajo-descanso, sobrecarga perceptual y mental». En forma adicional y complementaria, podemos emplear los estándares y procedimientos establecidos por la National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH), ISO (International Standards Organization) 6385. «Principios Ergonómicos en el Diseño de los Sistemas de Trabajo», ANSI B11 TR-1-1993: «Guías Ergonómicas para el Diseño, Instalación y Uso de Maquinarias y Herramientas», Normas Técnicas Preventivas (NTP).
Este es un estudio realizado en una empresa minera, donde una de las primeras causas de atención médica son los DME. Se determinó, que el puesto de trabajo, operadores de equipo pesado, requería una evaluación ergonómica en base a las estadísticas observadas por la unidad médica. Los objetivos de presente estudio fueron determinar los niveles de riesgo de carga postural en los operadores de equipo pesado: Scoop, de la unidad minera identificando las situaciones ergonómicas predisponentes para el desarrollo de DME en el puesto de trabajo que generaban descansos médicos y determinar el grado subjetivo de fatiga laboral, que influye en la capacidad productiva del trabajador con el fin de plantear cambios en el diseño del trabajo y del equipo.
[typography font=»Cuprum» size=»24″ size_format=»px»]Materiales y métodos[/typography]
El estudio de campo realizado en una empresa minera de tipo subterránea abarcó a 24 trabajadores, con condición laboral estable, cuya jornada de trabajo era de 12 horas, con trabajo real de 10.5 horas-día y un régimen laboral de 14 días continuos de trabajo con 7 días de descanso fuera de la unidad
Se tomaron las estadísticas de la unidad Médica de la Unidad Minera en la que se consignaba que los DME en los operadores de equipo pesado, Scoop, constituían una de las primeras causas de consulta médica y de descansos médicos intermitentes o prolongados. En base a esta observación y desde el punto de vista de salud ocupacional, se estableció la necesidad de realizar una evaluación ergonómica para identificar factores de riesgo ergonómico para el problema antes descrito. Para ello, se revisó la historia clínica ocupacional, se realizó antropometría, evaluación clínica actual y se aplicó el cuestionario de Síntomas Subjetivos de Fatiga de H. Yoshitake que consta de tres partes: Apreciación de Movimientos Corporales, Cognitiva y Sensitiva de la actividad.
En forma complementaria se utilizó dinamómetro para medir fuerza de las palancas, videocámara y cámara fotográfica para el registro de las actividades.
Se utilizó el procedimiento Escrito de Trabajo Seguro (PETS) el cual se realizó en casos de actividades de alto riesgo como es el caso de operadores de equipo pesado, y lo dividimos en tres tareas, a saber:
Tarea 1: Conducción del equipo Scoop a la zona de tajeo. Conducción del equipo en posición sedente y de perfil lo que implica movimientos constantes y repetitivos de rotación (izquierda y derecha) a nivel de cuello; flexión anterior de la región cervical y rotación parcial de tórax.
Manipulación de palancas y botones del tablero: Utilizando ambos miembros superiores (dirección, cambios, «cuchareo» y de enganche). Visualización de tablero de control. Control de velocidad y frenos con los miembros inferiores.
Tarea 2: Manejo de Scoop a control remoto. Manipulación de comandos en postura de bipedestación. Sostenimiento del equipo de control con dispositivos de enganche en los hombros, con un peso aproximado de 5 Kg. Tiempo promedio de 5 a 10 minutos.
Tarea 3: Inspección de Equipo: Verificación del estado de la máquina y operatividad del equipo.
Se aplicaron las herramientas ergonómicas:
• Método REBA (Rapid Entire Body Assessment) (3). Esta herramienta nos permite evaluar la carga postural, tomando en consideración al cuello, tronco, piernas, brazos, antebrazos, muñeca, carga, nivel de agarre y frecuencia de actividad.
• Método SUE RODGERS: Esta herramienta evalúa nivel de esfuerzos de cuello, hombros, tronco, brazos, antebrazos, mano-puño-dedos, piernas pies-dedos.
• Método MOORE and GARD: Evalúa Intensidad, duración y frecuencia del esfuerzo; postura de mano-puño, ritmo de trabajo y duración del trabajo.
[typography font=»Cuprum» size=»24″ size_format=»px»]Resultados[/typography]
Todos los trabajadores evaluados fueron del sexo masculino. La edad promedio de los trabajadores evaluados es: 33.3 años (Rango de 21 a 44 años). El tiempo promedio de trabajo de los operadores en esta empresa es de 5.3 años (Rango de 3 meses a 8 años). El 33.3% de éstos tiene menos de 3 años laborando en este puesto y el 66%, mayor o igual de 5 años. Distribución de DME en operadores de equipo pesado (Tabla 1, Grá_co Nº 1). En la evaluación clínica se observó a nivel de grupos musculares que el 33.3% de los trabajadores presentan alguna limitación de movimiento a la flexión, extensión, rotación interna o externa de alguno de los miembros; y de ellos 62.5% se halla asociado a su patología de fondo.
De los 24 trabajadores, 17 presentaron DME, necesitando descanso médico en algún momento (intermitente y hasta continuo por tiempo prolongado). De los 12 Operadores de Scoop que tuvieron descanso médico en algún momento participaron de la evaluación ergonómica y de ellos la mitad presentaron algún grado de sobrepeso-obesidad. En cuanto al número de días de descanso médico acumulado en el período de un año se obtuvo 677 días de descanso médico por diferentes lesiones osteomusculares.
En cuanto a operadores de scoop los días totales de descanso médico acumulado es de 476 días lo que equivale a un total de 69,972 horas laborales pérdidas en un año.
Los resultados del cuestionario de apreciación subjetiva de fatiga de H. Yoshitake fueron:
Área Movilidad Corporal. El 85.2% de los trabajadores considera que tienen sensación de pesadez, cansancio o torpeza de movimientos al terminar su jornada de trabajo.
Área Cognitiva. El 77.7% de los trabajadores considera que tiene déficit de atención, de memoria y ansiedad al terminar su jornada laboral.
Área Sensitiva: El 100% de los trabajadores presenta algún nivel de dolor, adormecimiento o temblor en las diferentes partes del cuerpo.
Al aplicar las herramientas ergonómicas a cada tarea definida tenemos que:
Tarea 1: Conducción de Scoop a la Zona de Tajeo
REBA: Riesgo Medio. Necesario intervención.
SUE RODGERS: Nivel de Riesgo: Moderado.
MOORE AND GARD: Riesgo Moderado.
Tarea 2: Manejo de Scoop con Control Remoto.
REBA: Riesgo Bajo. La Intervención puede
ser necesaria, pero no inmediatamente.
SUE RODGERS: Nivel de Riesgo: Bajo.
MOORE and GARD: Riesgo Bajo.
Tarea 3: Inspección de Equipo
REBA: Riesgo Alto. Implica que la Intervención es Necesaria.
SUE RODGERS: Nivel de Riesgo: Bajo.
MOORE and GARD: Riesgo Bajo.
[typography font=»Cuprum» size=»24″ size_format=»px»]Discusión[/typography]
Se determinó que el nivel de riesgo de carga postural para los operadores de Scoop, es decir, la conducción del equipo a la zona y dentro de la zona de trabajo es moderado. Se identificaron características propias del equipo. Los Scoop 3.5 Yds., presentan cabinas pequeñas en relación al tamaño del operador, lo que obliga al trabajador a permanecer mucho tiempo con las piernas flexionadas sin permitir una adecuada circulación, y en otras circunstancias a sufrir la fricción o rozamiento de las rodillas con la parte delantera de la máquina en movimiento (por la cercanía de éstas con el equipo). Algunas máquinas tienen los pedales (freno y acelerador) elevados con relación a la base de apoyo del pie, lo que obliga a mantener posturas estáticas prolongadas con esfuerzo de los miembros inferiores (pierna-pie) y otras no cuentan con apoyo de brazo-antebrazo (coderas), excepto los Scoop «Atlas Copco» de 6 Yds.
Algunos cambios realizados a los equipos pesados por necesidades técnicas de la operación (altura del socavón), determinaron la disminución de la altura de la cabina constituyendo un techo bajo en relación al tamaño del operador, lo que obliga al mismo a tener posturas inadecuadas (cuello flexionado, principalmente), y de manera adicional co-existe la vibración y el desplazamiento del equipo los cuales facilitan y/o favorecen los golpes de la cabeza contra la parte alta de la cabina. Por otro lado, se corroboró la falta de mantenimiento de algunos asientos, los mismos que se encontraban deteriorados, con sistemas de suspensión vencidos e incluso inclinación lateral de la base al lado izquierdo del operador; y otros con respaldos (espaldar) inestables: Todo ellos contribuía a la inestabilidad del cuerpo con mayores posibilidades de DME.
El 66.6% de los trabajadores tiene apreciación subjetiva de fatiga en las tres áreas y el 29.62% de los trabajadores tiene apreciación subjetiva de fatiga en las áreas de movilidad corporal y cognitiva. Es importante mejorar el diseño de la cabina, en particular la altura, colocando material de acero de una sola pieza, que cubra todo el perímetro (espaldar-cabeza), de modo que se tenga mayor espacio para la propia conducción y así minimizar los golpes en la cabeza debido a la vibración y el desplazamiento del equipo.
En forma alterna, se puede considerar el ángulo recto del techo con el espaldar para conseguir el mismo objetivo.
Un programa de mantenimiento de equipos es conveniente para el cambio de asientos deteriorados con sistema de suspensión vencidos, considerando cumplir los estándares propios de cada equipo. Se debe contar con un stock de asientos originales para el recambio inmediato, sin necesidad de perturbar la producción. Los asientos son factores de riesgo condicionantes para el desarrollo de DME, por lo que siempre deben mantenerse en buen estado. De forma paralela, se debe proporcionar a cada trabajador un «Asiento Portátil de Acoplamiento con sistema de bolillas» para colocar encima de los asientos y disminuir la posibilidad de contractura muscular consecuente con la posición prolongada y vibración; y de manera complementaria facilitar «el masaje» muscular durante la actividad.
Se estableció la recomendación de un programa de educación a los trabajadores sobre la realización de ejercicios de relajamiento osteomuscular para cuello, columna y extremidades en base al siguiente esquema: antes de realizar su actividad laboral habitual; al momento de utilizar el control remoto utilizar una fracción de tiempo para este objetivo: Esta acción debe ser realizada antes del almuerzo, cuando se haya detenido el equipo y/o al final de la jornada.
Buscar el mejoramiento del estado anímico de los trabajadores para elevar el nivel de autoestima, el área de psicología debe aplicar programas de intervención.
Estandarizar la dualidad hombre-máquina en relación a la talla y peso del operador y el tamaño de la cabina. Tener en cuenta las posturas de confort (4). El ángulo de pie-piso debe ser no mayor de 15°, sin embargo, observamos que este ángulo supera el ángulo de confort. El ángulo de confort para la espalda en posición sentado, debe ser de 15°, mientras que en la mayoría de los asientos presentan ángulos por debajo de este nivel de confort. La distancia de la región muslo-rodilla en relación a la parte baja del tablero de comandos, debe guardar un distancia de 24 cm. Observamos que algunos trabajadores (Scoop 3,5 Yds.) tienen un espacio de aproximadamente 8 a 10 cm., (por debajo del confort), lo que no permite la movilización adecuada para una buena circulación sanguínea. El ángulo interno que debe formar el muslo y pierna en posición sedente debe ser entre 90º y 110º, mientras que los trabajadores adoptan posiciones que se encuentran por debajo de este ángulo.
[typography font=»Cuprum» size=»24″ size_format=»px»]Referencias bibliográficas[/typography]
1. Reglamento de Higiene Minera DS 046-2001-EM, Subcapítulo Nueve: Salud Ocupacional, artículo 90 y 91.
2. Reglamento de Seguridad e Higiene Ocupacional del Subsector Electricidad, artículo 34.
3. NTP 601: Evaluación de las condiciones de trabajo: carga postural. Método REBA (Rapid Entire Body Assessment).
4. CHAFFLIN, Ergonomics. Editorial McGraw- Hill. 1992.
[box]Artículo publicado en Seguridad Minera Nº55 por: Galdys Acosta Gallegos Médico en Salud Ocupacional Jorge Chavez Revilla Médico en Seguridad Ocupacional y Ambiental, del trabajo técnico presentado en el III Seminario Internacional de Salud Ocupacional en Operaciones Mineras organizado por el ISEM[/box]
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